Красивая улыбка – залог успеха           

Стремление улыбаться - естественно

ЭФР Эстетико-функциональная реставрация - методика, предназначенная для гармоничного восстановления цветовых особенностей и анатомической формы естественных зубов с учетом изменений, произошедших в процессе эксплуатации последних.

Особенность: восстановленный зуб гармонично вписывается в зубной ряд, восстанавливая его природную целостность и эстетику, что позволяет  пациенту чувствовать себя комфортно.

Эстетико-функциональная реставрация. Прямой и непрямой методы. Преимущества и недостатки.

ЭФР может осуществляться как непосредственно в ротовой полости пациента (прямые  реставрации), так и в лабораторных условиях, с применением изготовления реставрации на моделях, либо с помощью компьютерной обработки специальной заготовки.

Рассматривая особенности той или иной методики, можно отметить их положительные стороны и недостатки.

Прямые реставрации осуществляются врачом-стоматологом непосредственно в полости рта, с применением реставрационных и адгезивных систем. Её положительные стороны заключаются в следующем:

1)    возможность осуществить манипуляцию в одно посещение, что экономит время врача и пациента,

2)    возможность коррекции цвета непосредственно в полости рта,

3)    меньшая стоимость работы, что весьма сомнительно,

4)    отсутствие необходимости в привлечения к работе зуботехнической лаборатории, что позволяет  повысить рентабельность работы.

Недостатками прямой реставрации главным образом являются те, которые связаны с проведением её в полости рта у пациента. Именно это вызывает трудности при  воссоздании всех анатомических подробностей жевательной поверхности, контактного пункта. При прямой реставрации не исключаются случаи попадания слюны и вследствие этого нарушение адгезии.

Возможны также случаи неполной полимеризации вследствие плохих условий для подведения световода к проводимой реставрации.

Всех этих недостатков лишены непрямые реставрации, изготовление которых осуществляется в лабораторных условиях. Мы выделяем следующие преимущества непрямого метода восстановления утраченной части коронки зуба композитным материалом:

1)    Многие пациенты к критериям оценки качества лечения относят временной фактор, то есть – чем меньше времени они проводят в кресле врача, тем лучше. И в чём-то они правы. Непрямые реставрации значительно сокращают продолжительность и количество посещений. Это значит, что в работу можно взять большее количество зубов, а в следующее посещение уже фиксировать реставрации.

2)    При непрямых реставрациях происходит значительная экономия времени врача и пациента.

3)    Непрямые реставрации показаны пациентам с повышенным рвотным рефлексом и гиперсаливацией.

4)    Непрямые реставрации показаны пациентам с заболеваниями ВНЧС различной этиологии, из-за невозможности держать рот открытым длительное время.

5)    При установке непрямых реставраций требуется гораздо меньше времени для устранения преждевременных контактов, так как моделировка их производится в артикуляторе.

6)    Имеется возможность более естественного воспроизведения анатомической формы жевательной поверхности.

7)    При полимеризации непрямым способом достигается большая прочность, чем при прямой реставрации.

8)    Ввиду того, что полимеризационная усадка происходит в лаборатории, не возникают постоперационные боли, гиперчувсвительность, трещины наиболее тонких стенок кариозной полости.

9)    Более точное воссоздание контактного пункта, что способствует профилактике и лечению воспалительных заболеваний пародонта.

10)     В условиях зуботехнической лаборатории  производится более тщательная шлифовка и полировка, что препятствует впоследствии образованию микробной бляшки.

11)     После фиксации вкладки не требуется постбондинг,

12)     В случае скола вкладки, легко ремонтируется прямым способом композитными материалами,

13)     Широкая доступность при высоком качестве и относительно низкой стоимости,

14)     С подготовкой зуба и фиксацией вкладки сможет справиться даже начинающий врач, что затруднительно в случаях прямой реставрации.

Вкладки изготавливаются из различных  материалов, в том числе и композиционных. Композиционные материалы могут быть специально созданными для этой цели, так и – обычными материалами для прямых реставраций. Например, материалы семейства «Filtek» компании ЗМ ESPE.